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Stefania Pecorino

Servizio · Spettro autistico

Valutazione spettro autistico in età evolutiva

La valutazione autismo bambini è un percorso clinico delicato che serve a leggere segnali del neurosviluppo, capire come funziona davvero tuo figlio o tua figlia, e indirizzarti — quando serve — verso un percorso multidisciplinare di approfondimento e supporto.

Una psicologa ascolta un'adolescente in studio: la valutazione dello spettro autistico parte sempre dall'osservazione e dall'ascolto

Una premessa importante

La diagnosi di disturbo dello spettro autistico, in Italia, è per definizione multidisciplinare. Coinvolge il neuropsichiatra infantile, lo psicologo e — quando serve — il logopedista, il neurologo o il pediatra. Quello che faccio io è la parte di valutazione psicodiagnostica: osservazione clinica strutturata, somministrazione di strumenti specifici, integrazione con gli altri professionisti per arrivare a un quadro condiviso. Non promettere una diagnosi “fatta in studio in due incontri” è, prima di tutto, una questione di onestà clinica.

Quando ha senso una valutazione

I segnali che le famiglie portano in studio

Lo spettro autistico bambini si presenta in modi molto diversi: dai segnali evidenti già nei primi anni di vita ai quadri di autismo lieve bambini o di autismo alto funzionamento bambini, dove le difficoltà emergono più tardi — spesso a scuola o nelle relazioni con i pari. Ecco alcuni dei segnali per cui ha senso pensare a una valutazione.

Difficoltà nelle relazioni con i pari

Fatica a entrare in gioco con altri bambini, preferisce la solitudine o gioca “a fianco” più che “con” gli altri.

Comunicazione atipica

Linguaggio in ritardo o particolare, fatica con le sfumature del linguaggio non verbale, difficoltà nel mantenere una conversazione.

Interessi molto ristretti e intensi

Passioni assorbenti per uno specifico argomento, difficoltà a spostare l’attenzione su qualcosa di diverso.

Routine e ripetitività

Bisogno forte di prevedibilità, ansia di fronte ai cambiamenti, comportamenti ripetitivi (movimenti, gesti, frasi).

Particolarità sensoriali

Reazioni intense (o assenti) a suoni, luci, tessuti, sapori. Selettività alimentare marcata.

Una segnalazione che non riesci a ignorare

Una maestra, il pediatra, un’altra mamma ti hanno detto qualcosa che ti ha messo dentro un dubbio. Possiamo guardarci dentro insieme.

Come si svolge

Il percorso di valutazione, passo per passo

La valutazione si svolge prevalentemente in studio a Milano: per i quadri autistici l’osservazione diretta è uno strumento essenziale. Online posso fare la prima parte (anamnesi, primi colloqui) ma per la valutazione strumentale è quasi sempre necessario incontrarsi di persona.

1

Prima chiamata gratuita

Quindici minuti al telefono per raccontarmi cosa ti preoccupa e capire insieme se la valutazione è la strada giusta.

2

Anamnesi approfondita

Colloqui con i genitori per ricostruire la storia evolutiva, le tappe dello sviluppo, il funzionamento attuale a casa, a scuola e con i pari.

3

Osservazione clinica e test

Osservazione diretta del bambino o del ragazzo in studio, somministrazione di strumenti specifici per il neurosviluppo, questionari standardizzati per genitori e insegnanti.

4

Integrazione multidisciplinare

Confronto con il neuropsichiatra infantile e con gli altri specialisti coinvolti per arrivare a un quadro clinico condiviso. Quando manca un riferimento, ti aiuto a costruirlo.

5

Restituzione e progetto

Una relazione clinica scritta, un colloquio di restituzione con la famiglia, e — se la diagnosi viene confermata in équipe — un progetto di intervento concreto da portare avanti.

+

Ponte con la scuola

Su richiesta, mi confronto con gli insegnanti per supportare l’attivazione delle misure scolastiche previste (PEI, sostegno, BES).

Strumenti che uso

Test autismo bambini: come si valuta lo spettro

La diagnosi di disturbo dello spettro autistico richiede l’incrocio di più fonti: osservazione clinica diretta del bambino, anamnesi approfondita con i genitori, strumenti standardizzati validati a livello internazionale e — soprattutto — confronto con altri specialisti. Non esiste un singolo test che dia una risposta definitiva: esiste un percorso clinico ben fatto.

Tipicamente la batteria include strumenti di osservazione semi-strutturata come l’ADOS-2, considerato il gold standard internazionale per la valutazione dello spettro, integrato con interviste validate ai genitori, questionari standardizzati e una valutazione del livello cognitivo. La scelta degli strumenti si adatta all’età e al quadro che emerge nei primi colloqui.

Autismo lieve, alto funzionamento, livello 1: cosa significa

Le definizioni di autismo lieve bambini, di autismo alto funzionamento bambini o — secondo la classificazione DSM-5 — di disturbo dello spettro autistico di livello 1, indicano quadri in cui le difficoltà sono presenti ma le competenze cognitive e linguistiche sono nella norma. Sono spesso i quadri che vengono riconosciuti più tardi: il bambino “ce la fa”, ma fa una fatica enorme. Una valutazione attenta serve esattamente a vedere quella fatica e a darle un nome.

A chi è rivolta la valutazione

Lavoro con bambini e adolescenti dai 4 anni in su, su richiesta della famiglia o su invio del pediatra, della scuola o del neuropsichiatra infantile. Per i bambini molto piccoli (sotto i 3 anni) il percorso d’elezione è il servizio pubblico di neuropsichiatria infantile, che è strutturato per l’intervento precoce: in quel caso ti aiuto comunque a orientarti e a sapere cosa chiedere.

Hai un dubbio che vorresti chiarire?

La cosa più utile che puoi fare adesso è una telefonata di 15 minuti, gratuita. Mi racconti, ti rispondo, e capiamo insieme qual è il passo successivo che ha senso. Senza nessuna fretta.

Un'adolescente parla con la sua psicologa in studio